肱骨外上髁炎又称网球肘，是肘关节外上髁局限性疼痛，并影响臂腕功能的慢性、劳损性的疾病。

   

    本病的发生，与职业、工种有关，例如前臂伸肌群长期反复用力旋前、旋后，腕部活动用力过久、过猛，致使肌腱部分损伤、肱骨外髁骨膜炎、桡骨头环状韧带退行性变化、前臂伸肌总腱深面的滑囊炎、皮下血管神经束的绞窄及挠神经关节支的神经炎等。类似的情况亦可见于肽骨内上髁，但较少，治疗方法相同。

    肘关节外侧局限性疼痛，可向前臂放散，常影响握持工具，无力拧干毛巾。

   

    肱骨外上髁有局限性压痛点，或在肽桡关节处或环状韧带处。前臂抗阻力的屈曲和旋转可使疼痛加重。患者握力减弱，且有无力感，但肘关节不肿大，肘关节屈伸范围不受限制。

   

    X线检查多属正常肘关节。

    本病好发于前臂劳动强度大的工种，以中年男性为多见。肘外测局限性疼痛与检查压痛点相符。前臂抗阻力检查疼痛加重。X线检查排除骨关节病变者。

    1.治疗原则 理筋通络，解痉止痛。

   

    2.常用穴位及部位 曲池、手三里、阿是穴，及肘外侧部和前臂。

   

    3.常用手法 滚法、按揉法、弹拨法、擦法，及关节运动法等。

   

    4.操作方法（以右肘为例）

 

    （1）患者取坐位，患臂外展前屈位，搁置于治疗桌上，肘关节微屈，肘下垫枕，医生立于其右侧。在前臂桡侧肌群用滚法，同时配合前臂旋前、旋后的被动运动。重点在肢骨外上髁处用滚法，并配合肘关节屈伸的被动运动（图128）。这二者可交替重复操作约10分钟。

   

 

    （2）一手托住患侧肘部，另一手握住患侧腕部做肘关节屈伸的被动运动。

   

    （3）按揉阿是穴、曲池、手三里穴，每穴约1分钟。弹拨桡侧伸腕肌，拿桡侧伸腕肌，擦桡侧伸腕肌及肱骨外上髁。

   

    痛甚者、病程较久者可加热敷于肽骨外上髁。

    1.以健侧掌根按揉患肢桡侧伸腕肌2～3分钟。

   

    2.指揉阿是、曲池诸穴各1分钟。

   

    3.擦肢骨外上髁及桡侧伸腕肌，以热力度。

    1.减轻劳动强度，注意劳逸结合。

   

    2.推拿治疗不要过强的刺激，以免产生新的损伤。

   

    3.坚持治疗和自我保健。

   

    4.注意局部保暖。