镇潜熄风

发表时间:2021/6/26  浏览次数:435  

    凡具有镇静安神或平肝熄风作用的药物,统称为镇潜药;由这些药物为主所组成的方剂,统称为镇潜剂。镇潜法就是运用具有镇静潜降作用的方药治疗心神不宁或肝阳上亢,肝风内动等症的一种治法。

    凡具有平肝潜阳、熄风止痉等作用的药物称熄风药;由这些药物为主所组成的方剂,称熄风剂。本类药物主要适用于肝阳上亢、肝风内动、中风、头晕目眩、惊风、癫痫和破伤内,以及热性病热极生风和子痫等病证。

    临床应用本类药物时,还应根据病因适当配伍有关药物如因热引起的,配清热泻火药;因痰引起的,配化痰药;因肾阴不足、水不涵木引起的,配滋补肾阴药。还应注意脾虚慢惊病人,羚羊角、玳瑁等寒凉药当忌用;血虚阴亏病人,又当慎用偏于温燥的全蝎、蜈蚣等。

    前人有“诸风掉眩、毕属于肝”之说,故镇潜熄风药多入肝经。本类药物药性多属寒凉而主沉降。

 

珍珠母丸


    【组成】

珍珠母、酸枣仁、柏子仁、龙齿各12g,当归、熟地、人参、茯神、沉香各6g,犀角、辰砂、金银花、薄荷各1g。


    【主治】

阴血不足,肝阳偏亢。


    【正文】

    功用: 滋阴养血,镇心安神

    运用: 症见神志不宁,入夜少寐,时而惊悸,头目眩晕,脉细弦等。

    用法:制蜜丸如悟桐子大,辰砂为衣,每服40-50丸,金银、薄荷汤下。

    注意事项: 对纯属痰热、痰火为患的惊悸、少寐之症不适用


大秦艽汤


    【组成】

川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草、各二两[各6g],秦艽三两[9g],羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地各一两[各3g],细辛半两[2g]。


    【主治】

手足不能运动,舌强不能言语。


    【正文】

    用法:上为粗末,每服一两(30g),水煎,去滓温服,不拘时候。

    方歌:大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄,

石膏归芍苓甘术,风邪散见可通尝。

    运用:

    1.本方组成以辛温发散之品较多,故宜于风邪初中经络之证。以口眼斜,舌强不语,手足不能运动等,病程较短,并兼有表证者为证治要点。

    2.若无内热者,可去黄芩、石膏、生地等清热之品,专以祛风养血通络为治。原书谓:如遇天阴,加生姜;如心下痞,加枳实。可资参考。

    3.颜面神经麻痹,以及脑血管痉挛、脑血栓形成而致的语言蹇涩、半身不遂等均可加减应用。风湿热痹亦可斟酌加减用之。

    注意事项:若属内风所致者,不宜应用本方。


消风散


    【组成】

当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、各一钱[各6g],甘草、木通各五分[各3g]。


    【主治】

风疹,湿疹。皮肤疹出色红,或遍身云片斑点,瘙痒,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。


    【正文】

    用法:水二盅,煎至八分,食远服。[现代用法:水煎,空腹服。]

    方歌:消风散内有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,

知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康。

    功用:疏风养血,清热除湿。

    病因:风毒之邪侵袭人体,与湿热相搏,内不能疏泄,外不能透达,郁于肌肤腠理之间而发。

    运用:

    1.本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。以皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点为证治要点。

    2.若风热偏盛而身热、口渴者,加银花、连翘以疏风清热解毒;湿热偏盛,胸脘痞满,身重乏力,舌苔黄厚而腻者,加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿;血分热甚,五心烦热,舌红或绛者,加赤芍、丹皮、紫草以清热凉血。

    3.荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属风湿为患者,均可加减运用。 

    注意事项:服药期间不宜食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等,以免影响疗效。


牵正散


    【组成】

白附子、僵蚕各6g,全蝎去毒,并生用,各等分3g。


    【主治】

风中经络,口眼斜。


    【正文】

    用法:为细末,每服一钱,热酒调下。[现代用法:共为细末,每服3g,温开水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌减。]

    方歌:牵正散是杨家方,全蝎僵蚕白附襄,

服用少量热酒下,口眼斜疗效彰。

    功用:祛风化痰止痉。

    病机:足阳明之脉挟口环唇,足太阳之脉起于目内眦,阳明内蓄痰浊,太阳外中于风,风痰阻于头面,筋肉失养,故见口眼斜,甚或面部肌肉抽动。

    运用:

     1.方中白附子药性温燥,适用于风痰阻络而偏于寒性者。以卒然口眼斜,舌淡苔白为证治要点。方中白附子和全蝎均为有毒之品,用量宜慎。

    2.本方为治风中经络,口眼斜的常用方剂。若酌加蜈蚣、天麻、地龙等祛风止痉通络之品,可增强疗效。

    3.颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属风痰痹阻经络者,均可加减应用。

    注意事项:若属气虚血瘀或肝风内动引起的口眼斜或半身不遂者,不宜应用本方。方中的附子和全蝎均为有毒之品,用量宜慎。


玉真散


    【组成】

天南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子各等分(各6g)。


    【主治】

破伤风。牙关紧急,口撮唇紧,身体强直,角弓反张,甚则咬牙缩舌。


    【正文】

    用法:上为末,每服二钱,热酒一盅调服,更敷患处。若牙关紧闭,腰背反张者,每次服三钱,用热童便送服,虽内有瘀血亦愈。至于昏死,心腹尚温者,连进二服,亦可保全。若治疯犬咬伤,要用嗽口水洗净,搽伤处亦效。[现代用法:为细末,过筛,混匀,每服3g,用热酒或童便调服;外用适量,敷患处。]

    方歌:玉真散治破伤风,牙关紧闭反张弓,

  星麻白附羌防芷,外敷内服一方通。

    功用:祛风化痰,定搐止痉。

    病机:风毒之邪,侵入破伤之处,深达经脉。《素问玄机原病式》“大法破伤风宜以辛热治风之药, 开冲结滞,荣卫宣通而愈。”古代和现代治疗破伤风皆强调得汗为度。另据药理研究,本方有抗惊厥作用。 

    运用:

     1.本方为治疗破伤风的常用方。临床根据其病史,以牙关紧急,身体强直,角弓反张为证治要点。

    2.本方祛风化痰之功较强,而解痉稍逊,临床每与止痉散合用,以增加解痉之效。

    注意事项:本方药性偏于温燥,易于耗气伤津,破伤风而见津气两虚者不宜使用。白附子、天南星等均为有毒之品,用量宜慎,孕妇忌用。

 


小活络丹


    【组成】

川乌炮、去皮脐,草乌炮、去皮脐,地龙去土,天南星炮各六两[各6g],乳香研,没药研各二两二钱[各5g]。


    【主治】

风寒湿痹。肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定。亦治中风,手足不仁,日久不愈,经络中湿痰瘀血,而见腰腿沉重,或腿臂间作痛。


    【正文】

    用法:为细末,入研药和匀,酒面糊为丸,如梧桐子大,每服20丸,空心,日午冷酒送下,荆芥茶下亦得。[现代用法:以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀,加炼蜜制成大蜜丸。每丸重3g。口服,用陈酒或温开水送服,一次1丸,一日2次。]

    方歌:小活络丹天南星,二乌乳没与地龙,

寒湿瘀血成痹痛,搜风活血经络通。

    功用:祛风除湿,化痰通络,活血止痛。

    病机:风寒湿邪或痰湿瘀血留滞经络 ── 气血不得宣通,营卫失其流畅

    运用:

    1.本方药性温燥,适用于痹证偏于寒性者。以肢体筋脉挛痛,关节屈伸不利,舌淡紫苔白为证治要点。

    2.风湿性关节炎、类风湿性关节炎及骨质增生症等属风湿血瘀者,均可用之。
    注意事项:方中药力较峻烈,以体实气壮者为宜,对阴虚有热者及孕妇慎用。



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