进补原则——辨证施补
发表时间:2021/6/25 浏览次数:489
在进补时要对虚弱症状仔细观察，全面分析，辨别出虚证的性质（气、血、阴、阳）和发病的部位（心、肺、脾、肝、肾等）、疾病的趋势，最后制定相应的进补方法，这就是辨证施补。对于一些症状明显，机体亏虚严重的虚证，在进补方法的选用上须以药补为主，辅以食补，必要时还需采用其他一些治疗方法给予配合。
【气、血、阴、阳虚证】
1.阴虚证 是指机体阴液不足的证候。
主要表现：形体消瘦，面色憔。淬，目眩耳鸣，口燥咽干，舌质嫩红、少苔或无苔，脉细。伴有五心烦热，潮热盗汗，颧红，舌质红线，脉细数者，为阴虚内热证，也称为“虚热证”。温热病后期，阴液耗伤，还可见心烦不眠，或昏沉欲睡，手足蠕动，时有抽搐。
进补方法：主要采取滋阴的方法，可选用六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、二至丸等方剂。同时可食用一些滋阴的食物，如蜂蜜、饴糖、百合、拘杞子、银耳等。
2.阳虚证 是指阳气不足的证候。
主要表现：面色眺白，疲乏无力，少气懒言，畏寒肢冷，蜷卧自汗，口淡乏味，小便清长，大便稀溏，舌质淡、胖嫩，苔白润，脉迟无力等。
进补方法：重在温阳，可选用金匮肾气丸、全鹿丸、右归丸、龟龄集等方剂。同时可食用温阳的食物，如虾、核桃仁、麻雀、狗肉、鹿肉、羊肉等。
3.气虚证 是指正气不足、脏腑功能低下的证候。
主要表现：神疲乏力，声低懒言，气怯气短，头晕泪汗，纳呆少食，舌淡胖嫩，脉虚无力。严重时可见神昏，汗出，肢冷，脉搏微弱。气虚严重者可表现为气陷，出现腹部坠胀感或腰酸腰痛，同时伴有脱肛、子宫下垂或其他内脏下垂等症。
进补方法：重在补气，可选用四君子汤、参苓白术散、补中益气丸、玉屏风散等方剂。同时可适当的食用补气的食物，如鸡肉、菱角、栗子、糯米、泥鳅等。
4.血虚证 主要表现为面白无华或萎黄，唇色、爪甲淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻。妇女月经失调（经少、经闭、或周期延迟），舌淡，脉细弱。
进补方法：重在补血，可以根据不同的情况选用四物汤，八珍九，十全大补膏，河车大造丸等方剂。
同时可食用补血的食物，如猪心、猪肝、龙眼肉、花生、菠菜等。
【心系虚证】
1.心气虚弱主要表现：心悸，气短，自汗，易惊，健忘，面色淡白，少气懒言，神疲乏力，难以人眠，舌苍白，舌质淡，脉细弱等。
进补方法：补益心气，可选用养心汤等方剂。还可选用人参、茯苓酸枣仁、五味子等中药，辅以猪心、羊心、莲子等食物。
2.心阳虚弱主要表现：心悸或怔忡，易惊，健忘，难寐或但欲寝，面色晄白，自汗神疲，少气懒语，畏冷肢凉，苔白，舌质淡润，舌体胖，脉细弱迟。心阳衰微则大汗淋漓，四肢厥逆，甚者昏迷，脉微欲脱或见结代等。
进补方法：温补心阳，可选用保元汤等方剂。还可选用人参、黄芪刺五加等中药。
3.心血亏虚主要表现：心悸或怔忡，心烦，不寐，健忘，头晕目眩，面白无华，唇指甲淡，舌质淡白，脉细弱等。进补方法：补血安神，可选用四物汤等方剂。同时可选用补血食物，如猪心、鸡蛋、鹌鹑 、大枣、桑椹、葡萄、龙眼肉等。
4.心阴亏虚主要表现：心悸或怔忡，心烦，不寝，潮热或低热，五心烦热，盗汗，唇燥咽干口苦，尿黄便结，舌红少津，无苔或薄黄苔，脉细数等。
进补方法：滋阴安神，可选用补心丹等方剂。同时可选用柏子仁、王竹、麦门冬、猪皮、鸡蛋等。
【肝系虚证】
1.肝血亏虚主要表现：两眼干涩，视物模糊，或雀目，头晕，面白无华，唇、指甲淡白，胁痛，经少或经闭，舌质淡白，脉弦细等。
进补方法：补养肝血，可选用补肝汤等方剂。同时可选用当归、熟地黄、白芍、枸杞子、猪肝、鸡肝、牛肝、牛蹄筋、菠菜、胡萝卜等。
2.肝阴亏虚主要表现：两眼干涩，视物模糊，胁痛，潮热或低热，五心烦热、盗汗、唇燥咽干，口苦，尿黄便结，舌红少津，无苔或薄黄苔，脉弦细数等。
进补方法：滋补肝阴，可选用一贯煎等方剂。此外可选用女贞子、龟版、石斛、乌骨鸡、鸽肉、鹌鹑等。
【脾胃系的虚证】
1.脾气虚弱主要表现：食少，腹胀便搪，面色苍白，气短乏力，舌苔淡白，脉缓细弱等。
进补方法：补益脾气，可选用四君子汤、参苓白术散等方剂。同时可选用党参、白术、黄芪、薏苡仁、山药、猪肉、兔肉、鸽肉、青鱼、鲫鱼、粳米、大豆、扁豆等。
2.脾阴亏虚5主要表现：消瘦乏力，纳呆不思食，食之腹胀，唇干口燥，五心烦热，尿黄便结，舌红苔少，脉细数或涩等。
进补方法：滋补脾阴，可选用中和理明汤等方剂。此外可选用当归、柏子仁、何首乌、桑椹、牛奶。
蜂蜜、松子、黑芝麻、香蕉、菠菜等。
3.脾阳虚弱主要表现：面色苍白，形寒肢冷，口淡不渴，纳呆食少，食后腹胀，尿清便溏，或见浮肿，尿少，或白带清稀，舌淡苔白滑，脉沉细迟弱等。
进补方法：温补脾阳，可选用理中丸、五菩散等方剂。此外可选用益智仁、补骨脂、骨碎补、肉桂、巴戟天、狗肉、羊肉、鸡肉、鲢鱼、刀豆、糯米等。
4.胃气虚弱主要表现：纳呆，口淡无味，不思饮食，胃脘微痞，舌质淡，脉细弱等。
进补方法：补中益气，可选用补中益气汤等方剂。同时可选用人参、太子参、黄芪、白术、茯苓、山药、乌骨鸡、鸡肉、兔肉、牛奶等。
5.胃阴亏虚主要表现：口渴咽燥，饥不欲食，大便干燥，干呕呢逆，舌光红少津，脉细数等。
进补方法：滋补胃阴，可选用益胃汤等方剂。同时可选用黄精、玉竹、石斛、沙参、天门冬、麦门冬、西洋参、银耳、木耳、豆腐、猪肉、粳米等。
6.胃阳虚弱主要表现：胃院疼痛，作胀，吞酸嘈杂，呕吐呢逆，四肢厥冷，喜热饮，舌苔白滑，脉沉迟等。
进补方法：温补胃阳，可选用羊肉、黄牛肉、鸡肉、鲸鱼、刀豆、糯米、饴糖等。
【肺系虚证】
1.肺阴亏虚主要表现：颧红，潮热盗汗，五心烦热，口燥声嘶，干咳无痰或少痰，或痰中带血，尿黄便结，舌红少苔，脉细数等。
进补方法：滋阴润肺，可选用百合固金汤等方剂。此外可选用沙参、麦冬、百合、王竹、西洋参、山药、猪肺、银耳、豆浆、梨、甘蔗等。
2.肺气虚弱主要表现：少气懒言，倦怠无力，常自汗出，声低气促，咳喘无力，痰多清稀，易患外感，舌质淡，苔薄白，脉虚弱等。
进补方法：补益肺气，可选用补肺汤等方剂。同时可选用党参、黄芪、巴戟天、人参、补骨脂、猪肺、胡桃肉、糯米等。
【肾系虚证】
1.肾阴亏虚主要表现：腰膝酸软，头晕耳鸣，或耳聋；遗精，形体消瘦，五心烦热，潮热或低热，盗汗、颧红、口干咽燥，尿黄便结，舌红少苔少津，脉细数等。
进补方法：滋补肾阴，可选用六味地黄丸等方剂。此外可选用何首乌、拘杞子、女贞子、熟地黄、桑椹子、黑豆、黑芝麻、乌骨鸡、猪皮、猪脑等。
2肾精亏虚主要表现：头晕健忘、耳鸣耳聋、发脱齿摇、腰膝酸软、舌淡脉沉细等。
进补方法：补益肾精，可选用河车大造丸等方剂。此外可选用熟地黄、菟丝子、骨碎补、黄精、紫河车、鹿肉、海参、黄牛肉、蜂乳、黑芝麻等。
3.肾气虚弱主要表现：腰膝酸软，神疲乏力，小便频数，甚至遗尿，男子可表现为滑精早泄、女子可表现为白带清稀，舌苔淡白，脉沉弱等。
进补方法：补益肾气，固肾摄精，可选用桑螵峭散等方剂。还可选用杜仲、蛤蚧、仙茅、海马、巴戟天、核桃仁、栗子、豇豆、猪肾、鸡肝、鸽蛋等。
4.肾阳虚弱主要表现：腰酸膝软，耳鸣头晕，面色眈白，神疲乏力，喜卧嗜睡，形寒肢冷，或见阳痿，尿清、舌淡胖，白润苔，脉沉细迟弱等。
进补方法：温补肾阳，可选用附桂八味丸等方剂。此外可选用仙茅、锁阳、海马、蛤蚧、韭子、肉苁蓉、淫羊藿、鹿茸、冬虫夏草、对虾、麻雀肉等。
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